Днем в больнице - ночью дома
Сегодня мы проанализируем те нововведения, которые ожидают нас в региональной системе здравоохранения уже со следующего года. Одно из них - развитие стационарозамещающих технологий и дневного стационара в целом. Пугаться, как уверяют врачи, этого не стоит. Действительно, еще пару лет назад жители Тамбовщины с недоверием относились к тому, к примеру, что после успешной операции на периферийных венах практически в этот же день могли оказаться дома. Тем более, не понимали пациенты и того, как после одного-трех дней человека с острым инфарктом или инсультом выписывали из стационара. Ведь раньше он находился там до 10 дней. Такие ускоренные сроки лечения, по словам первого заместителя начальника управления здравоохранения Тамбовской области Ольги Виницкой, результат оснащения наших медицинских учреждений современным оборудованием и внедрения передовых технологий:
- Медицина не стоит на месте. Новые препараты, оборудование, технологии - все это дает возможность переходить на новый уровень оказания медицинской помощи населению.
Что касается показаний для госпитализации в стационар, то они, нет, не становятся жестче, они попросту систематизируются. И сегодня рассчитывать на койку с круглосуточным пребыванием в больнице может пациент, которому необходимо наблюдение 24 часа в сутки. Картина на данный момент такова, что многие из тех, кто находится в стационарах, лечебные процедуры проходит в первой половине дня, а в оставшееся время занимается собственными делами, в том числе и за пределами больницы.
- Дневные стационары будут развиваться вплоть до офисов врача общей практики. Мы намерены оснастить и их, и сельские участки необходимым физиотерапевтическим оборудованием, что позволит пациентам не ехать в ЦРБ, а пройти лечение практически у себя дома, - отметила Ольга Виницкая.
Перед медициной все равны
Примечательно, что с 2015 года Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи будет верстаться на три года. Это позволит регионам, в первую очередь, оценить масштабы государственной политики по оказанию бесплатной медицинской помощи, понять, какие объемы будут гарантированы людям. Уже сейчас норматив финансирования в расчете на одного человека по данной программе является единым по всей России, а с 2014 года наша программа госгарантий является бездефицитной. Это позволило в полном объеме обеспечить стационарных больных медикаментами, увеличить тариф как на лекарственное обеспечение, так и на питание. Также за счет средств ОМС лечебные учреждения имеют возможность покупать медицинское оборудование стоимостью до 100 тысяч за единицу и проводить ремонты помещений. Благодаря в том числе и программе госгарантий вторую жизнь получили многие сельские ФАПы. Кстати, вопреки многим обстоятельствам их количество на Тамбовщине сокращаться не будет. По крайней мере в этом нас заверила первый заместитель начальника управления Тамбовской области:
- Нынешняя структура региональной системы здравоохранения соответствует численности населения Тамбовской области. Мы сегодня идем даже на то, что сохраняем здравпункты в селах численностью 100-150 человек. У нас даже есть один ФАП, который обслуживает населенный пункт численностью 50 человек, хотя нормативы предусматривают от 600 человек и более.
Лечиться можно дома
Одно из основных новшеств территориальной программы госгарантий будущего года - расширение перечня видов высокотехнологичной помощи. На сегодняшний день в систему обязательного медицинского страхования уже переданы такие направления, как выхаживание маловесных детей по профилю неонатология, стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда, эндопротезирование тазобедренных суставов и другие. Уже совсем скоро по полису ОМС тамбовчане и жители области смогут получать до 495 видов высокорастиражированных методов лечения. Причем многие виды лечебной помощи пациенты смогут получать практически дома, не покидая пределы Тамбовской области.
- Наши ведущие учреждения здравоохранения активно осваивают высокотехнологичные методы лечения по таким профилям, как сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, нейрохирургия, гинекология, оториноларингология и другие. В 2015 году планируется в полтора раза увеличить объемы данной помощи, оказываемой государственными учреждениями здравоохранения, - подчеркнула Ольга Виницкая.
Ежегодно растет и число частных представителей тамбовской медицины, участвующих в реализации территориальной программы госгарантий. Если в 2014 году таких представителей было всего три, то на следующий год заявилось уже одиннадцать. Пока это те частные кабинеты, которые оказывают диагностические услуги, МРТ-исследования, гемодиализ и т.д. В перспективе вступить в программу ОМС намерены частная скорая медицинская помощь и частная компания, которая будет оказывать медико-санитарную помощь в новых районах Тамбова, где пока еще нет поликлиник и больниц. Хорошо это или плохо - наличие частных медучреждений в программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи населения Тамбовской области - должны оценивать сами получатели этой помощи. Пока присутствие "медиков-предпринимателей" разработчики программы рассматривают как развитие конкуренции в областной системе здравоохранения и способ повышения доступности медицинских услуг.
Программу пишем вместе
Ознакомиться с программой госгарантий должен каждый житель области. И не потому, что ему это кто-то навязывает. Согласитесь, как много сегодня жалоб и недовольства звучит со стороны нас, пациентов, в адрес больниц, поликлиник, медперсонала… Чиновники здравоохранения не утверждают, что в системе все идеально, здесь есть еще над чем работать, но зачастую наше незнание своих же прав лишает нас получения той или иной медицинской услуги. Но еще один немаловажный факт - мы с вами сегодня можем реально повлиять на то, какой будет медицинская помощь в ближайшие годы. Не зря же проект программы вынесен на всенародное обсуждение. Присоединяйтесь, обсуждайте, предлагайте.
С проектом программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи можно ознакомиться, в том числе, и на сайте областного управления здравоохранения www.zdrav.tmbreg.ru.