Что скрывать, в России выпить любят. И не только за семейным столом, но и в местах общественных, там, где этого делать нельзя. А потом случается всякое: оскорбление прохожих, мат либо просто - сон на открытом воздухе. Еще недавно граждан "под мухой" блюстители правопорядка отправляли в медвытрезвители, обеспечивая тем самым хоть какие-то социальные гарантии. Теперь единственное место, куда могут доставить нетрезвых людей полицейские - дежурная часть. Безусловно, тех, кто сам в состоянии передвигаться. Как быть с "нетранспортабельными"? Что, так и лежать им под дождем или на морозе?
Последний медвытрезвитель закрылся в Тамбовской области еще в 2008 году. Вначале - по причине общей неблагоустроенности зданий, многие из которых были признаны аварийными. К примеру, одноэтажка на улице Карла Маркса постройки 1953 года. Да и не только в здании было дело. Это лишь звучит гордо - медвытрезвитель. На самом деле это была обычная ночлежка, без душа, с дефицитными лекарствами, из медперсонала - один фельдшер.
Аналогичная ситуация складывалась и в Мичуринске. Поначалу в областном центре хотели строить новое здание, сделали даже проект, но грянул финансовый кризис, да к тому же президент озвучил свою позицию.
- Было принято решение вывести данные учреждения из системы МВД, - комментирует ситуацию руководитель пресс-службы УМВД по Тамбовской области Алексей Жданов. - Если гражданин в состоянии алкогольного опьянения нарушает общественный порядок, ему не требуется медицинская помощь, полицейские доставляют его в дежурную часть, составляется протокол, и после вытрезвления он покидает отделение полиции.
Без движения
А вот человек, который не двигается, лежит на тротуаре и еле дышит, - проблема. И здесь с сотрудников правопорядка ответственность за его судьбу никто не снимал. Однако единственное, чем могут помочь полицейские, - вызвать "скорую", которая доставит клиента по адресу. Конечным пунктом его маршрута, как правило, становится наркодиспансер. Здесь, если пациент пожелает, ему помогут прийти в чувство, но, как показывает практика, многие просто уходят, едва осознав, где находятся. Задерживать их никто не имеет права.
Виктор Ермолаев, главный нарколог управления здравоохранения Тамбовской области:
- Тенденция по закрытию и упразднению таких учреждений, как медвытрезвители, свойственна не только Тамбовской области, она присутствует на территории всей России. Безусловно, жаль, что это происходит. На мой взгляд, данные учреждения надо было бы сохранять, может быть, перепрофилируя, переподчиняя другим ведомствам, но только не прерывать их деятельность.
Если посмотреть на контингент, который доставлялся в медвытрезвители, то только 25-30 процентов от общего состава нуждались в медицинской помощи, остальным требовались социальные услуги: место, чтобы выспаться, протрезветь, привести себя в порядок и уйти домой. На сегодня из тех, кого доставляют в состоянии алкогольного опьянения, только трети необходима госпитализация в соответствующие учреждения здравоохранения. Им нужна помощь нарколога, может быть, травматолога и других специалистов. Остальная часть, учитывая, что опьянение - состояние преходящее, приходит в чувство по дороге в наркодиспансер либо по прибытии в него. Такие, как правило, отказываются от медицинских услуг и уходят.
Безусловно, возврата к прежней системе не будет, но, на мой взгляд, какая-то служба заниматься вопросом оказания специализированной помощи таким людям должна. Хотя бы в части доставки нетрезвых лиц до мест, где их здоровью угрожать ничего не будет: ни общее состояние организма, ни погодные условия...
- Виктор Владимирович, сегодня выдвигаются смелые предложения о том, чтобы оказание этих социальных функций взяли на себя частные фирмы. Как Вы к этому относитесь?
- Частные медвытрезвители? Почему бы и нет. Форма собственности может быть любая, по крайней мере, это разрешено нашим законодательством. И потом мы же видим, насколько результативно функционирует частное здравоохранение параллельно с государственным.
Но, возвращаясь к медвытрезвителям, хотелось бы подчеркнуть, что система их работы при любой форме собственности должна остаться прежней. Больной доставляется в них, осматривается медработником. Если требуется специализированная помощь - он ее получает. Если нет - ему достаточно предоставить комплекс услуг социально-бытового комплекса.
До Европы пока далеко
Многим кажется, что вытрезвители - это какой-то рудимент советской устрашающей и антилиберальной системы. Но их деятельность была гарантией прав человека не только на вытрезвление, но и на спасение. На вопрос, нужны ли современной России такие механизмы принуждения обществом человека к нормальному поведению, Сергей Симонов, председатель комиссии по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта Общественной палаты Тамбовской области, отвечает да:
- Само состояние алкогольного опьянения атипично. Нетрезвый человек может представлять угрозу для окружающих. Он должен быть удален из общества и препровожден, но куда? В такие учреждения, которые раньше назывались медвытрезвителями, но сегодня они должны быть цивилизованно организованы.
В чьем подчинении они будут находиться? Вопрос непростой. Сотрудники полиции имеют государственные функции по регулированию общественных отношений, согласно которым удалить пьяного человека с улицы - их полное право. У структур социальной направленности таких прав нет.
Решение проблемы мне видится в нескольких вариантах. Либо социальной службе придадут функции по принуждению к отрезвлению, либо этой работой они будут заниматься совместно с представителями полиции. Доставку и юридическое оформление ситуации производят последние. Соцработники вместе с медиками обеспечивают вытрезвление. В любом случае искать формы и новые механизмы решения этой проблемы нужно. Во-первых, для обеспечения общественного правопорядка, во-вторых, для соблюдения прав личности.
Жизнь без алкоголя
Современной России, безусловно, еще далеко до Европы, где вытрезвители отсутствуют вообще. Но там причина кроется в другом: у европейцев, за исключением жителей Скандинавских стран, южный вариант употребления спиртных напитков. Пьют много, но в большинстве своем это натуральные вина, пиво.
- Если взять, к примеру, Германию, Францию, Италию, то там пьяный гражданин доставляется в полицейский участок, и на него сразу распространяется юридическая ответственность. Неважно, какая у него степень опьянения, - продолжает Сергей Симонов. - У нас же северный тип употребления спиртного, при котором предпочтение отдается крепким напиткам. Острота проблемы может снижаться по мере возрастания общей культуры населения, которая, в свою очередь, связана с экономическим развитием страны. Российская проблема всенародной алкоголизации лежит еще и в плоскости менталитета. Нам только предстоит решить алкогольную проблему. Введен запрет на продажу алкогольных напитков в ночное время. В Госдуме рассматривается законопроект, который направлен на ограничение потребления спиртного в вечерние часы и выходные дни. Повысится ответственность за продажу алкоголя несовершеннолетним.
На смену алкоголю должны прийти другие радости, а они невозможны без соответствующего достатка.