Не приговор
Реабилитация после инфаркта миокарда - очень важный комплекс мер, предупреждающий экстремальные ситуации и направленный на организацию правильного питания, режима активности и отдыха, санаторного лечения и медикаментозной профилактики после выписки из кардиологического стационара. Заинтересованность больного в этом случае весьма важна, поскольку даже самые ценные рекомендации медицины будут неэффективны, если сам человек не будет с пониманием, целенаправленно и ответственно день за днем исполнять их.
Однако необходимо знать, что люди, перенесшие инфаркт, имеют высокую вероятность повтора этого страшного недуга, который может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти. Придерживаясь определенных правил, можно снизить риск возвращения заболевания. Из-за инфаркта рушится привычная система жизни, в результате чего приходится перестраивать свои жизненные приоритеты. Могут проявиться депрессия, страх перед скорой смертью, чрезмерные волнения, которые только усугубляют состояния больного и затрудняют его выздоровление. Часто подрывает уверенность в своих силах сердечно-болевой синдром, который проявляется в восстановительный период. Появляются боли в области груди, которые отдают в левое плечо и нижнюю челюсть. Эти симптомы могут быть предвестниками повторного инфаркта миокарда. Однако не всегда такие симптомы являются сигналами сердечно-сосудистой патологии, они могут носить психоэмоциональный характер и возникать при нервном перенапряжении.
Восстанавливая силы
Важное место в реабилитации больного, перенесшего инфаркт миокарда, занимает восстановление физических способностей человека. Человеку прописывают занятия лечебной физкультурой, которые проводятся под наблюдением специалиста. Начинать делать упражнения следует под контролем врача в стационаре. Человеку, перенесшему инфаркт, предлагается ходить спокойно и медленно в течение 5-10 минут. При этом доктор внимательно следит за давлением и пульсом пациента. Далее такие прогулки постепенно увеличиваются и к полутора месяцам реабилитационного периода достигают уже получаса.
Затем прибавляются различные упражнения, направленные на повышение выносливости сердца и обогащение его кислородом. К ним относятся плавание, езда на велосипеде и ходьба по беговой дорожке. На сегодняшний день профессиональным восстановлением физического здоровья "сердечных" больных занимаются кардиологические центры, которые очень часто находятся далеко от места проживания больного. Поэтому большинству людей после выписки приходится делать лечебную гимнастику самостоятельно, следуя предписаниям лечащего врача. Известно, что пациенты, продолжавшие выполнять упражнения в домашних условиях, достаточно быстро реабилитировались и забывали о болезни в короткий срок. Но главное в домашних занятиях не переусердствовать. Важно следить за своим состоянием. Требуется измерять пульс, артериальное давление.
Немаловажную роль играет и диета. В рационе человека должны присутствовать продукты, которые помогают восстановлению нормальной работы сердечной мышцы. Поэтому необходимо употреблять в пищу хлеб, зеленые овощи и фрукты. Эти продукты богаты витаминами и веществами, нормализующими обменные процессы в организме. В свою очередь, необходимо снизить количество употребляемых продуктов, которые приводят к образованию атеросклеротических бляшек, возникающих в результате повышения уровня холестерина в крови. Следовательно, человеку, перенесшему инфаркт миокарда, необходимо отказаться от жиров животного происхождения. К таким продуктам относится жирное мясо, печень и почки. Кроме того, богаты холестерином и разные копчености, колбасы, сосиски и сардельки. Благоприятно на выздоровление может повлиять и отказ от жареной пищи, которую рекомендуется заменить вареной или приготовленной на пару. Следует отказаться от продуктов молочного происхождения - жирного творога, кефира, масла и сметаны. Однако не следует полностью отказываться от мясной пищи. В рационе питания должна присутствовать нежирная рыба, мясо птицы (следует употреблять в пищу без кожи). Приготовление пищи должно происходить только с использованием масла растительного происхождения - считается, что наиболее полезно использовать рапсовое масло, хотя подсолнечное также подойдет для приготовления еды. Важной особенностью послеинфарктной диеты является снижение количества употребляемой соли, которая может провоцировать скачки артериального давления. При правильно подобранной диете вы быстро пойдете на поправку, и реабилитация организма пройдет практически незаметно.
Рекомендуемая диета имеет три разных этапа:
• В остром периоде (первая неделя после инфаркта) больной должен кушать 6 раз в день. В его рацион входит нежирная говядина, сухари, отварная курица или рыба, кисломолочные продукты, омлет на пару, каши, овощные протертые супы. Следует полностью отказаться от выпечки, копченостей, твердых сыров, шоколада, кофе и алкоголя.
• В подостром периоде (2-3 неделя после инфаркта) разрешаются уже непротертые блюда, но без соли. Питание остается дробным, небольшими порциями 5 раз в день.
• В период рубцевания, который начинается с четвертой недели, назначается низкокалорийное питание с ограничением жидкости до 1 литра и соли до 3-5 граммов в день.
Рекомендуется употреблять курагу, изюм и чернослив, так как они насыщают организм калием, необходимым для нормальной работы сердца, а также морепродукты, богатые йодом.
Кроме того, необходимо усвоить, что людям, перенесшим инфаркт миокарда, следует навсегда забыть о курении. Сигареты провоцируют приступы болей в области сердца и чаще всего являются причиной повторного инфаркта.
Будьте осторожны
Послеинфарктный период (до двух лет от начала инфаркта) наполнен целым рядом очень важных мероприятий по вторичной профилактике инфаркта, которые выполняются при систематическом руководстве и контроле со стороны врача, а со стороны больного - при глубоком понимании их нужности и жизненной важности, в полном согласии с врачом и содействии в реализации индивидуального плана реабилитации.
На сегодняшний день вероятность возникновения повторного инфаркта составляет около 20-40 процентов. Высока вероятность, как сказано выше, в первые дни после инфаркта и даже первый год. Здоровье человека очень сильно зависит от его поведения. Пациенты, выполняющие все предписания врача, употребляющие в пищу только "правильные" продукты, а также занимающиеся лечебной физкультурой, очень часто возвращаются в строй здоровых, и им не грозит повторный инфаркт миокарда. Хотя никто не защищен от рецидива. Поэтому большую роль в поддержании здоровья играет комплекс диагностических мер, позволяющий следить за состоянием организма.
Перед тем, как использовать любую альтернативную терапию (травы, витамины, капсулы, пищевые добавки, настои, отвары или другое), для того, чтобы "лечить" кардиологические проблемы или "подпитывать" ваше сердце, поговорите с вашим доктором. Некоторые из этих средств могут оказывать отрицательное влияние на течение вашего заболевания, а другие могут взаимодействовать с назначенными вам препаратами. Результат этого взаимодействия на организм не всегда предсказуем!
Соблюдая несложные рекомендации по образу жизни, регулярно принимая препараты и посещая врача, человек может постепенно вернуться к привычному ритму жизни и максимально снизить риск повторного возникновения инфаркта миокарда.
За пределами двухлетнего срока после инфаркта в большинстве случаев уже не требуется столь активного руководства и контроля со стороны врача, осуществляющего диспансеризацию. Во всем же остальном принципы построения режима, диеты, лекарственного лечения для больного, перенесшего инфаркт миокарда, остаются прежними. Но и здесь необходимы контакт и союз с врачом - основание и залог поддержания трудоспособности, полноценной жизни.
Подготовила врач-кардиолог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г. Тамбова» Ольга Павлова