Иногда даже здоровая женщина в течение первых шести недель после родов может ощущать некоторые недомогания. Это нормально: организм должен восстановиться и приспособиться к новой деятельности, например, к кормлению грудью. Матка возвращается к своим первоначальным размерам, повышается тонус мышц тазового дна, заживает промежность или рубец после кесарева сечения. Все это происходит не за один день. В этот период иногда требуется помощь специалистов.
Боли в нижней части живота
Во время беременности матка увеличена до размеров, которые позволяют ей уместить плод, а после родов начинает уменьшаться. У ряда женщин во время этого процесса - инволюции матки - могут возникнуть болевые ощущения, которые напоминают боли перед приближающимися менструациями.
Неприятные ощущения могут усиливаться во время кормления грудью. Это происходит потому, что, когда ребенок сосет грудь, гипоталамус стимулирует производство окситоцина - гамона, вызывающего сокращение мышц матки. Несмотря на то, что сокращения матки могут быть болезненными, этот процесс необходим. Таким образом матка быстрее возвращается к первоначальным размерам, а живот становится более плоским.
Болезненные ощущения можно уменьшить, принимая обезболивающие средства с парацетамолом, спазмолитики (например, но-шпу) или травяной чай из лесной земляники.
Проблемы с грудью
Кормление малыша грудью для мамы бывает связано с разными проблемами. Так, при возникновении трещины на соске кормление становится болезненным. Поэтому так важно правильно прикладывать ребенка к груди. При кормлении ребенка следите, чтобы ушко малыша и его плечевая кость с этой же стороны находились на одной линии. Учтите это, а если возникают трудности, попросите помощи у акушерки.
Можете промывать грудь отваром из календулы, а после кормления намазать соски своим молоком и подождать, пока оно высохнет. Это поможет предотвратить пересушивание нежной кожи.
Ощущения в груди становятся болезненными, когда происходит застой в протоках молочных желез (лактостаз), и выход молока по каким-то причинам затруднен (вы могли, например, спать на животе и сильно сдавить грудь). Если заметили болезненные загрубения, их следует как можно быстрее промассировать. Процедура неприятная, поэтому лучше попросить у кого-то помощи. Еще "бабушкин" способ (проверенный и клиническими исследованиями!) - накладывание на болезненные места предварительно отбитых листьев белокочанной капусты.
Частые кормления ребенка грудью способствуют тому, чтобы не возникло застоя молока. Если же грудь горит и болит, есть покраснения или поднялась температура, обратитесь к врачу.
Проблемы с мочевым пузырем
Трудные роды иногда становятся причиной временного недержания мочи. Тогда чиханье или спонтанный смех могут привести к сокращению мочевого пузыря. При этом количество мочи может быть разным, но даже несколько капель вызывают смущение.
Это сигнал, что мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря находятся в недостаточном тонусе. Поэтому нужно их укрепить специальными упражнениями. Расскажите об этой проблеме гинекологу. Врач объяснит, как делать упражнения. Иногда возможно введение во влагалище кольца (терапевтический пессарий), поддерживающего мышцы тазового дна. Можно использовать специальный вагинальный конус. Задача женщины - научиться удерживать его посредством сокращения мышц тазового дна. Этот метод требует терпения, но приносит результат, хотя улучшение может наступить в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях возможно вспомогательное лечение лекарственными препаратами, которые уменьшают сокращения мочевого пузыря.
Запоры
Проблемы с опорожнением кишечника могут продолжаться несколько дней после родов. Чтобы пищеварительная система снова исправно работала, увеличьте в своем рационе количество клетчатки и калия. Благодаря им кишечник работает правильно, и каловые массы без затруднений выводятся из организма. Много клетчатки и калия содержится в моркови, кураге и черносливе. Приготовьте несладкий компот из чернослива и пейте его в течение дня.
Причиной запоров может стать геморрой, который появился после родов. Справиться с этой проблемой поможет врач. Облегчения принесут свечи с экстрактом красавки.
Отсутствие сексуального влечения
Совершенно естественно, что усталость после родов, гормональные изменения в организме, вызванные лактацией, уход за новорожденным приводят к тому, что сексуальная жизнь отходит на второй план. Врачи рекомендуют воздержаться от секса до истечения шести недель после рождения ребенка. Когда родовые пути заживут, можете возвращаться к сексуальной активности.
Женщины, кормящие грудью, часто из-за недостатка гормонов (эстрадиола) жалуются на отсутствие увлажнения влагалища. Эту проблему легко решить, используя лубриканты (продаются в аптеках).
В период кормления ребенка грудью есть несколько вариантов контрацепции. Можете использовать презервативы, средства с местным спермецидным действием (кремы, гели, аэрозольные пены, свечи) или гестагенные оральные контрацептивы, которые можно принимать в период лактации.
Болезненные рубцы
Есть большая разница, родили ли вы ребенка естественным образом или посредством кесарева сечения. В первом случае, если не было осложнений после рассечения и последующего ушивания промежности, рубец заживает быстро и перестает доставлять проблемы.
В случае кесарева сечения ваше самочувствие может вначале быть немного хуже. Кесарево сечение - серьезное хирургическое вмешательство, после которого нужно внимательно наблюдать за швом, следить, чтобы в области рубца на передней брюшной стенке не возникло воспаления. Но это не означает, что вы должны лежать в постели. Как раз наоборот, нужно как можно быстрее начать двигаться. Единственное, вам нельзя поднимать тяжести. Окончательно в форму вы вернетесь через 4-6 недель.
«Бэби-блюз»
Вы наверняка надеетесь, что после родов почувствуете себя счастливой мамой, влюбленной в своего кроху. Но так получается не всегда... Многие женщины чувствуют себя подавленными, испуганными, раздраженными. Все это сопровождается страхом, что у них отсутствует материнский инстинкт, неуверенностью, что они станут хорошими матерями.
Это послеродовая депрессия, которая зарубежными исследователями называется "беби-блюз". До конца неизвестно, что является ее причиной. Обычно она длится несколько недель. Если после этого состояние не улучшится, обратитесь к психологу. Специалист поможет вернуться к нормальной жизни.
Лариса Толстова, врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией ТОГБУЗ «ГКБ №3 г. Тамбова»